Ce este dermatoscopia?
Dermatoscopia sau dermoscopia reprezintă o metodă de diagnostic modernă, non-invazivă, prin care pot fi vizualizate și analizate amănunțit detalii de structură ale pielii și implicit ale leziunilor cutanate, care în mod normal nu pot fi evaluate doar prin examen clinic, cu ochiul liber. Folosind un aparat special, numit dermatoscop, obținem prin transiluminarea leziunii o imagine mărită de minim 10 ori, ce poate fi apoi înregistrată în format digital, pentru monitorizare periodică. Acest instrument medical este format dintr-un sistem optic de lentile la care este atașată o sursă de lumină polarizată și nepolarizată, având totodată opțiunea de intensificare a pigmentului. În urma examenului clinic, medicul dermatolog stabilește care leziuni sunt suspecte și apoi inspectează în detaliu caracteristicile dermatoscopice ale leziunilor.
Dermatoscopia a devenit un instrument deosebit de util medicului dermatolog în diagnosticarea cancerelor cutanate, în special a melanomului. Depistarea precoce a melanomului crește considerabil șansele de supraviețuire ale pacienților. În plus, cu ajutorul dermatoscopiei dermatologul poate evalua leziunile pielii pentru a diferenția leziunile benigne de cele maligne și leziunile pigmentare (nevi) de cele nepigmentare (ex. vasculare). Dermatoscopia a evoluat foarte mult în ultimii ani și s-a dovedit eficientă și în diagnosticarea altor patologii cutanate, precum afecțiuni ale părului și unghiilor, boli inflamatorii, infecții parazitare ale pielii.
În funcție de profilul personal al pacientului (istoric de cancere cutanate, data clinice relevante și expunere la soare/solar) se va obține o evaluare de ansamblu a riscurilor.
Examenul dermatoscopic crește acuratețea diagnosticului clinic cu ~30% fiind necesar în stabilirea conduitei terapeutice ulterioare: excizie chirurgicală sub anestezie locală cu trimiterea piesei la examen histopatologic pentru confirmarea diagnosticului, sau monitorizare periodică.
Ce reprezintă harta dermatoscopică?
Pentru realizarea hărții dermatoscopice se vor face o serie de fotografii care vor fi ulterior analizate și arhivate, pentru a avea o imagine clară asupra evoluției leziunilor în timp. În funcție de zona corpului unde există leziuni și de numărul acestora se va fotografia regiunea topografica vizată (ex: torace posterior) și leziunea ce urmează a fi evaluată (imagine clinică și dermatoscopică). Datele vor fi ulterior analizate pe baza unui algoritm bine stabilit.
Harta dermatoscopică este recomandat să fie realizată de 1-2 ori pe an tuturor pacienților pentru care răspunsul la următoarele întrebări este “DA”:
- Aveți un nev/o aluniță sau alt tip de leziune care și-a schimbat dimensiunea și/sau forma, este pruriginoasă (senzație de mâncărime) sau sângerează?
- Aveți antecedente personale sau familiage de melanom sau alt tip de cancer de piele?
- Aveți multe alunițe(nevi)?
- Aveți nevi cu aspect diferit/suspect comparativ cu celelalte alunițe?
- Aveți pielea și ochii de culoare deschisă?
- Aveți pistrui sau pete solare?
- Pielea dvs. se arde ușor ca urmare a expunerii la soare?
- Ați suferit arsuri solare severe în copilărie sau adolescență?
- Mergeți la solar?
- Petreceți mult timp în aer liber (în scop recreațional sau ocupațional)?
Care sunt avantajele hărții dermatoscopice full-body?
- Veți beneficia de o examinare a 100% din suprafața corporală, documentată prin fotografii digitale.
- Se va întocmi harta topografică a leziunilor cutanate, pentru o monitorizare periodică optimă a evoluției acestora.
- Leziunile suspecte vor fi fotografiate sub aspect clinic și dermatoscopic, fiind apoi analizate amănunțit pe baza elementelor structurale.
- Pacientul va beneficia de o consiliere cu privire la modalitatea de a efectua auto-examinarea leziunilor și la metodele de fotoprotecție solară.
- Pacientul va primi harta dermatoscopică pentru a avea o evidență clară a modificărilor survenite în timp.
- Se va stabili strategia terapeutică personalizată în funcție de leziuni și de starea pacientului.
- Pacientul va primi recomandări pentru prevenția apariției sau a recidivei carcinoamelor cutanate.
Mențiuni speciale:
- Dermatoscopia este o tehnică non-invazivă, nedureroasă.
- Evaluarea dermatoscopică a leziunilor este sigură pentru femeile însărcinate sau care alăptează.
- Toate fotografiile realizate sunt necesare pentru evaluarea dermatoscopică și monitorizarea în timp a leziunilor și se supun confidențialității.
- Nici o metodă de depistare a melanomului nu przintă acuratețe de 100%, dar această tehnică este una dintre cele mai bune disponibile.
- Daca este necesar, leziunea va fi îndepărtată chirurgical și se va efectua examen histopatologic pentru confirmarea diagnosticului.
Consultația inițială de dermatoscopie cu fotografierea leziunilor și realizarea hărții dermatoscopice durează aprox. 30 min (în funcție de numărul de leziuni); consultațiile ulterioare, de control, au durată de aprox. 15 min.